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復發、轉移面臨抗藥性 新乳癌化療藥物突破治療瓶

復發、轉移面臨抗藥性 新乳癌化療藥物突破治療瓶

(優活健康網新聞部/綜合報導)48歲的美秀(化名)是乳癌抗癌鬥士,積極治療的她於去年發現癌細胞轉移至肝臟,在治療過程中已使用過第一線化療藥物包含如紫杉醇(taxane)與小紅莓類(anthracycline)及標靶藥物、荷爾蒙治療等,儘管抱持著堅強的求生意志,但面臨無藥可控制疾病的困境,讓她感到相當無力。今年六月,美秀獲知有新上市的乳癌化療藥物(Eribulin),經過與主治醫師充分討論後,決定勇敢接受新的治療藥物,目前已經過4次治療,腫瘤獲得控制縮小且無須再靠嗎啡止痛,讓她大嘆「好險新藥適時出現,讓我重獲生機。」 乳癌化療發展停滯 今年終有新突破 高雄長庚醫院血液腫瘤科饒坤銘醫師表示,乳癌病患中像美秀一樣面臨復發、轉移的患者不少,且通常大多已使用過紫杉醇(taxane)與小紅莓類(anthracycline)治療藥物。此時的治療策略,通常會先評估患者以前接受過哪些治療藥物,看能否重複搭配再使用,不過治療效果可能有限;其次,也需考量患者體力狀況,如身體虛弱則無法以副作用太強的藥物治療;最後,則是與病患溝通討論,確認治療意願。目前許多乳癌姊妹仍對化療的副作用抱持恐懼心態,因此第一時間會排斥治療,但今年新乳癌化療藥物(Eribulin)的上市,開始改變患者對化療的刻板印象。 饒醫師說明,化學治療已有很長一段時間沒有新藥研發出現,新乳癌化療藥物Eribulin的出現無疑為乳癌患者打開另一扇希望之窗。Eribulin研發自日本沿海的黑色軟海綿,屬於非紫杉醇類微管抑制劑,可幫助抑制細胞有絲分裂,導致癌細胞凋亡。目前適用於在轉移性乳癌,且先前之治療必須在輔助性或轉移階段曾使用過紫杉醇類(taxane)與小紅莓類(anthracycline)的化療藥物。 研發自日本的新乳癌化療藥物 給藥方便提供優異的醫療品質 饒坤銘醫師指出,新乳癌化療藥物(Eribulin)經臨床研究試驗證實,可有效延長患者中位整體存活期25%,使其整體存活期可超過1年,達13.2個月,此數據對患者與醫師來說具有重大意義,顯示即便晚期患者,面對治療仍應秉持信心。此外,新乳癌化療藥物(Eribulin)給藥方式較方便,靜脈注射時間僅需2至5分鐘,與其他化療藥物相比,比較不會出現噁心、嘔吐等副作用,但仍需注意白血球低下的副作用。 新乳癌化療藥物(Eribulin)使晚期乳癌患者整體存活期延長,饒醫師說,確實是提供患者一個藥物新選擇,加上治療反應率佳、副作用輕微,患者治療意願也因此提高。這個新藥於今年3月在台灣上市,預期近期也即將通過健保給付,因此,鼓勵患者面對疾病復發或轉移,勿輕易放棄治療,要認識它、面對它、擊敗它! 轉載作者:1111醫護生技專區 轉載自 uho優活健康網 (http://www.uho.com.tw) 文章網址:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=34482 轉載聲明:本文轉載遵守 http://www.uho.com.tw/cc.asp 之規定 更多【正常班】護理工作機會 更多【純日班】醫護生技工作機會

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慈濟醫院美女護士王珮珊 人美心更美

慈濟醫院美女護士王珮珊 人美心更美

【1111通訊社記者林育如報導】 2014/10/20 人美心更美!慈濟醫院美女護士王珮珊日前行經基隆市區意外撞見有人墜樓,為了救人衝上前幫男子做心肺護甦術,身穿短裙的她為急救兩腿膝蓋都磨破,直到消防隊員到場時才罷手。 直覺下車救人 因為「救人是天職」 暱稱「阿喵」,現年25歲在 新店慈濟醫院 已任職4年多的王珮珊,因亮麗外型曾獲邀參加電視《國光幫幫忙》正妹單元。王珮珊表示,意外那天其實自己是要去參加朋友的喜宴,下午3時許搭友人便車返家時看見事發現場。認為救人是天職的王珮珊,當時穿著短裙禮服和拖鞋,友人直覺想離開,但她仍堅持下車,因為她認為救人是她的工作,不能走。 雖然最後墜樓男子很遺憾因傷重不治,但王珮珊做CPR的畫面不僅讓民眾相當感動,熱血行為獲得網友們的大力讚賞外,也為台灣人熱心救人的事蹟再添一椿。其他醫護工作資訊請上1111醫護生技專區。20141020 更多求職找工作資訊請上1111職場新聞網。(圖片來源:王珮珊fb) 更多【正常班】護理工作機會 更多【純日班】醫護生技工作機會

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可不可以陪我去急診?

可不可以陪我去急診?

<Patty專欄> 去年底生日,奶奶說要帶我去吃日本料理,但是那陣子很忙,只好跟她三天後的中午。預定吃飯的那天早上,奶奶打開我的房門,我以為是要叫我快點起床準備,結果是要跟我說她不舒服,「可不可以陪我去急診?」 那天後,她進進出出急診室好多次,後來住進了醫院。 去年三月爺爺過世後,我搬到奶奶家跟她一起住,因為她說兩戶打通,這麼大的空間住這麼少人,好冷清。搬過去之後,我還是很忙。 如果十點半前到家,我會打開奶奶的房門,跟她一起follow一下鄉土劇,若是很晚才到家,她還是會趁起床上廁所時,開門看看我到家沒,順便跟我說冰箱裡有她幫我留的一點菜或是魚,我如果還吃得下我就會馬上吃。但是這幾天,回家的時候,大門常常深鎖,我打開門也沒有電視的聲音,偌大的空間只剩一盞我早上出門前留的燈。她習慣有我,就像我也習慣屋子裡有她一樣。 走出醫院大門,下午風變大、天氣變冷了,還好病房裡很溫暖。 後記:當時奶奶正在住院,現在已出院。 大醫院小家屬的故事,未完待續。 撰文/Patty Chou 更多【正常班】護理工作機會 更多【純日班】醫護生技工作機會

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真的一口也沒吃

真的一口也沒吃

<Patty專欄> 「父親意識不清,一早就來醫院急診。父親躺的擔架床必須還將他送來民間救護車,但急診室根本沒有床可給父親躺,因為今天是假日,病人太多了。在急診室觀察,護理人員多半都是年輕人,技術純熟、態度謙遜,不時要跑來跑去呼叫病人及志工,為我父親及其他病人打針抽血時,採取單腳跪姿,只是為了在急診的紊亂空間中,能有個穩定姿勢找病人血管。」 看到友人的這段文字,我想起了離開我們十一個月的爺爺。 今天是爺爺的生日。還記得去年他生日的前一天早晨,因為整晚無法排尿、腹部腫脹得厲害,進了急診室。 當天中午十二點半,急診室瀰漫家屬以及可以進食的病患的陣陣菜香。我轉頭看護理師和醫生,還在忙,桌上沒有飯菜,也沒有先停下手邊工作的權利,因為還有病人在等急診的床位。一直到一點半離開急診室,我還是沒看見他們吞下一口飯菜,一口也沒有。 一年過去,當天急診室裡醫護人員的照顧,依舊歷歷在目,仍然感激在心頭。 大醫院小家屬的故事,未完待續。 撰文/Patty Chou 更多【正常班】護理工作機會 更多【純日班】醫護生技工作機會

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樂閱讀/挑對豆漿機 營養豆漿不求人

樂閱讀/挑對豆漿機 營養豆漿不求人

挑選豆漿機是做豆漿第一步/豆漿受到越來越多家庭的喜愛,以往很多人都會外出購買豆漿,而如今更多的人選擇在家中自己製作豆漿。自製豆漿不僅營養豐富,而且質優價廉。有了優質豆子,再加上一個完美的豆漿機,就立刻能磨出美味的豆漿。 1)選擇合適的購買場所/豆漿機的種類繁多,也分為很多不同等級,若對品質嚴格要求的民眾,千萬不要貪圖便宜在一些小店購買,最好去一些大型商場或信譽比較好的大型超市購買,這樣不僅選擇的種類更多,而且產品品質和售後服務都能有所保證,比較不會出現劣質商品,讓您買得更放心。 2)選擇符合安全標準的豆漿機/在選購豆漿機時,一定要選擇符合國家安全標準、有相關認證標誌或證書的合格產品。另外,由於豆漿機會接電源,插頭設計攸關生命安全,購買時應仔細檢查電源插頭。 3)選擇適宜的容量/選購時,可以按照家庭中人口的數量,挑選不同容量的豆漿機。具體而言,1 或 2 人可以選 1L,2 人可選 1.2 L,4 人或以上可選 1.5 L的豆漿機。 4)選擇性能好的機器及螺旋形刀片/機器與刀片的優劣決定了豆漿機研磨豆子的程度,進而決定了出漿量。豆漿機的核心部位是機器,因而一定要選擇性能好的機器。同時,螺旋形刀片要優於平面刀片,前者既能將豆子攪得粉碎,又能透過強大的離心力充分釋放豆子的營養。 5)選擇合適的打漿速度/現代生活的節奏越來越快,忙碌的上班族根本沒有太多時間提前浸泡黃豆,所以可以選擇能打乾豆的全自動豆漿機,這樣便能省去浸泡豆子的過程,想喝就可以直接打,打漿的速度也很快,十幾分鐘就可以喝到豆漿。如果是時間比較充裕的人,可以選擇只能打泡好豆子的豆漿機,這種豆漿機的價格相對比較便宜,而且刀片使用壽命相對較長。 6)選擇優質網罩/優質網罩的網孔多呈人字形交叉狀,細密勻稱、孔壁光滑,這種網罩出漿率很高,且不容易堵塞。購買時,記得從網罩外面朝裡看,優質網罩極為透明且網孔排列井然有序。 7)選擇小半圓形加熱管/好的豆漿機加熱管的下半部分呈小半圓形,網罩便於裝卸和清洗,但價格較高。很多豆漿機加熱管的下半部分是大半圓形,但這種設計也使裝卸網罩和清洗難度增加。 8)選擇合適的出漿濃度/有兩種方法可以分辨出豆漿機的出漿濃度。一個是觀察豆漿,好的豆漿會有濃烈的豆香味,喝的時候口感爽滑,放涼之後表面會有一層油皮。另外的方法就是看豆渣的品質,如果豆渣均勻,就是好的豆漿。如果豆渣不均勻而且比較粗,就表示大豆的營養沒有均勻地打進豆漿中,營養價值會大打折扣。 9)選擇黃金比例/購買豆漿機時,要看豆子量與水量的比例、磨漿的時間與水溫、煮豆漿的時間等。豆漿首次沸騰後的延長煮漿時間為4~5分鐘,時間過長容易破壞豆漿的營養,過短則會導致豆漿不熟。 補充重點/ 1)購買豆漿機時,不但要注意功能,也要注意豆漿機是否安全。 2)選擇豆漿機容量時,還應當考慮自己偏好的口味,若是喜歡原味豆漿、穀物豆漿,那麼選擇容量小一點的豆漿機,因為穀物類體積通常較小,不會佔用豆漿機內過多空間。若是喜歡蔬果口味,則應適當選擇容量大一些的豆漿機,以免食材過大,操作不便。 3)製作豆漿前,把需要用到的穀物類食材事先浸泡,有助於充分釋放穀物的營養素。雖然事先需要花一些時間浸泡豆子,但卻能夠大大縮短豆子的出漿時間。 4)加熱是製作豆漿非常重要的一個環節,因為黃豆等豆類並不適合生吃,必須透過加熱,才能使人體充分吸收豆類的營養成分。 轉載作者:1111醫護生技專區 轉載自 uho優活健康網 (http://www.uho.com.tw) 文章網址:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=34469 轉載聲明:本文轉載遵守 http://www.uho.com.tw/cc.asp 之規定 更多【正常班】護理工作機會 更多【純日班】醫護生技工作機會

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外食族愛吃便當 鈉攝取過多恐水腫

外食族愛吃便當 鈉攝取過多恐水腫

(優活健康網記者張瓊之/採訪報導)近年來,隨著工作忙碌、生活型態及與飲食習慣的改變,使得現在餐餐在外的民眾越來越多,根據研究調查顯示,20歲以上的民眾每天至少一餐外食的比例高達7成9,且有外食習慣的民眾中,有9成7每日蔬果量攝取量不足,卻有近4成每日肉類攝取超標。 長期吃加工食品 恐增加肝臟負擔 劉怡里營養師表示,體內所有的生化反應都是環環相扣,現代人常見的水腫、疲勞及肌膚暗沉等問題,與長期外食造成營養失衡而引發的代謝不良有關,因此,外食族需多留意3多的飲食危機,以免造成身體負擔。 1)鈉(鹽)多/常見的白吐司、夾心餅乾、餃類、湯品、拌醬等,都算是高鈉物,當鈉攝取過多時就會造成水腫、血壓升高,進而增加罹患心血管疾病的風險。但人體中有留鉀排鈉的機制,鉀可幫助鈉排出,一旦鉀攝取的多,鈉就會降低,進而緩解水腫症狀、降低心血管疾病的發生率。 2)加工食品多/民眾除了容易在便利吃到過多的加工品外,就連便當也有一半以上的菜色是加工食品,例如:豆皮類、醃菜、香腸等,當加工品吃多時,就會造成維生素B群流失,阻礙代謝引發慢性疲勞,同時也增加肝臟負擔,影響肝臟解毒功能,當肝臟解毒效率降低時,皮膚就會因此變得粗糙暗沉及蠟黃。 3)飲酒多/現代人容易藉由飲酒來紓壓、應酬,但酒精會造成人體中的鎂流失,進而降低體內氧化壓力,若人體的鎂不足,會有喪失食欲、疲倦、老化等現象,讓人看起來老態沒精神。 外食高鹽高鈉 紅豆水助排鈉消水腫 為解決外食族高鹽高鈉的飲食危機,劉怡里營養師建議民眾可多攝取高鉀食物,例如:南瓜、紅豆、綠豆、黑豆、菇類、山藥、綠色蔬菜、全穀類食物等,以利於強化體內代謝循環,將鈉排出體外。 而目前時下所流行的紅豆水、薏仁水其實也有相同功效,可排鈉消水腫,但提醒想在家嘗試煮紅豆和薏仁水的民眾,應多留意烹煮時豆皮破裂釋出澱粉而攝取過多熱量的問題,舉例來說,煮破的紅豆只要連顆粒食用,約5~6湯匙的量就等同於半碗飯、140大卡。另外,建議想嘗試紅豆水的限鉀腎臟病患者或其他慢性病人,可請醫師評估適當攝取量後再飲用。更多【正常班】護理工作機會 轉載作者:1111醫護生技專區 轉載自 uho優活健康網 (http://www.uho.com.tw) 文章網址:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=34413 轉載聲明:本文轉載遵守 http://www.uho.com.tw/cc.asp 之規定 更多【正常班】護理工作機會 更多【純日班】醫護生技工作機會 

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黃斑部病變衛教微電影「睛魂記」

黃斑部病變衛教微電影「睛魂記」

健康醫療網/記者余秝潾報導 2014/10/22 老年性黃斑部病變多好發於50歲以上中老年族群;然而,眼科醫師發現,民眾對黃斑部病變認識不足外,對治療也存有三大迷思,包括怕在眼球內打針危險、認為治療費用昂貴、治療麻煩。由於黃斑部病變治療有黃金期,若罹病2年未治療,9成患者視力會惡化至0.1以下,將面臨失明危機,不得不慎。 新光吳火獅紀念醫院眼科主治醫師鄭成國表示,門診中,有不少黃斑部病變患者覺得在眼睛裡打針很危險;其實,治療所使用的針頭很細,不容易傷害到眼睛,而且目前使用的新生血管抑制劑,分子小且易穿透視網膜各組織,增加藥物在眼睛內停留的時間,幫助藥物吸收。 對於黃斑部病變治療費用貴鬆鬆問題?鄭成國指出,針對濕性老年性所引起的黃斑部病變,目前健保已給付2款新生血管抑制劑,且今年八月起,給付針數已由過去的2年6針,放寬為2年7針,較原先的給付針數增加,且不須分年申請,符合給付條件的民眾可得到較足夠的治療針數。 鄭成國進一步表示,黃斑部病變治療首重「個人化」,因為每個人的病程以及對於藥物反應不同,因此一年所需施打的總針數也不會相同。根據一項臨床治療研究指出,20%老年性黃斑部病變患者一年只要施打3針即可有效控制疾病,也有26%患者一年需要打6~7針才能延緩疾病惡化 。 鄭成國提醒,除了濕性老年性黃斑部病變外,高度近視脈絡膜血管新生、糖尿病引起黃斑部水腫及視網膜靜脈阻塞(眼中風) ,也都是常見的黃斑部病變類型。目前衛福部已核准血管內皮生長因子抑制劑治療這四種黃斑部病變,其中「濕性老年性黃斑部病變」與「糖尿病引起黃斑部水腫」更獲得健保給付。 為提高民眾對黃斑部病變的認知,愛盲協會特地籌畫拍攝黃斑部病變衛教微電影「睛魂記」;此衛教微電影也受到中華民國遊覽車客運商業同業公會全國聯合會、全台樂齡等單位響應,即日起民眾可在上述各大單位取得相關訊息及影片。 健康醫療網 更多【正常班】護理工作機會 更多【純日班】醫護生技工作機會  

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心健康 心幸福 全民幸福能量大募集!

心健康 心幸福 全民幸福能量大募集!

            為了倡議心理健康的重要性,並且傳遞正向、樂觀、開心的生活態度與理念,衛生福利部心理及口腔健康司特別舉辦「全國幸福能量大募集」活動,共同呼籲國人重視心理健康,首先募集全國名字是「快樂」及「樂樂」的民眾,徵求願意參加本次記者會活動者共有5位「樂樂」,由心理及口腔健康司陳「快樂」司長帶領,共同分享快樂的重要性。 衛生福利部另邀請全民參與103年10月至104年3月之「全國幸福能量大募集」網路活動,活動內容包括:徵求「心健康、心幸福」創意短片、EQ小偏方以及10大療癒歌曲,希望全民透過參與活動的過程,共同分享抒解壓力、追求小確幸的秘訣,進而提升民眾心理健康。規劃一系列宣導單張與「心健康 心幸福」等系列活動,鼓勵民眾踴躍參與相關徵選與票選活動,衛福部特別準備獎金及禮物,只要在活動期間上網投稿或投票,就有機會獲得。 關愛自己、也關心別人,快樂是可以練習及自己創造的。若有解不開的心結,憂鬱甚至尋短的意念,目前各縣市政府衛生局社區心理衛生中心都可以提供或轉介心理諮詢的服務,協助找到合適的心理健康服務資源,或可撥打衛生福利部安心專線(0800-788-995,請幫幫救救我)提供24小時免費心理諮詢服務,或撥打生命線1995及張老師1980,相關人員亦可提供適當的心理支持。 幸福能量大募集活動網址:http://www.mental-health.com.tw/ 資料來源:衛生福利部心理及口腔健康司 1111醫護生技專區整理 更多【正常班】護理工作機會 更多【純日班】醫護生技工作機會

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如何取得「勞工安全衛生教育訓練合格證書」與課程資訊

如何取得「勞工安全衛生教育訓練合格證書」與課程資訊

如何取得「勞工安全衛生教育訓練合格證書」? 需完成50個小時的「從事勞工健康服務護理人員職業衛生護理訓練」課程,並經過考試及格後,就會核發證書–勞工安全衛生教育訓練合格證書。而且參加課程還可以算進教育積分當中。 50個小時的訓練課程內容有哪些? 從事勞工健康服務之護理人員訓練課程與時數表 1) 醫事法規,課程時數2小時 2) 勞工健康及職業傷病補償相關法規,課程時數2小時 3) 勞工安全衛生概論,課程時數4小時 4) 工作現場巡查訪視,課程時數2小時 5) 工作場所毒性傷害概論,課程時數2小時 6) 職業傷病概論,課程時數 4小時 7) 職業傷病預防策略,課程時數2小時 8) 職業衛生護理與勞工健康服務工作,課程時數4小時 9) 健康監測與健檢資料之分析運用,課程時數4小時 10) 職場健康管理(含實作三小時),課程時數6小時 11) 職場健康促進與衛生教育(含實作四小時),課程時數8小時 12) 勞工健康服務計畫品質管理與稽核,課程時數2小時 13) 災變應變計畫/緊急醫療照顧方案管理,課程時數6小時 14) 勞工選工、配工及復工概論,課程時數2小時 附註:實作課程需撰寫一份計畫或實務作法報告書,並經該授課講師審核通過。 現在沒有時間上50個小時的訓練課程,怎麼辦? 目前有一些開課單位,有開假日班的課程可供參考。不過如果護理人員還在職中,又無法順利請假參予課程者,多是利用離職後的空檔時間做進修。 最近有哪些機構開辦課程? 學費多少? 地點在哪裡? (以下內容以主辦單位公告為準) 《台北》中國生產力中心台北承德教育訓練中心 上課時間:2014/9/13-10/19 (上課日期皆在週六週日,已開放報名,為該機構今年最後一梯) 報名費用:1.定價:新台幣8,500元整。2.EMA會員價:新台幣7,650元整。3.三人同行價:新台幣7,650元整。 《台北》台北職訓中心 上課時間:2014/9/19-10/5(9/15報名截止) 報名費用:8,500元整 《桃園》桃園職訓中心 上課時間:2014/9/29預計開班 (9/28報名截止) 報名費用:8,500元整 《桃園》社團法人中華民國工業科技安全衛生協會 上課時間:日間班2014/9/22-10/13、假日班2014/10/25-11/16、日間班2014/10/20-11/17 報名費用:7,000元整 《台中》台灣事業單位護理人員學會 上課時間:2014/9/4-9/21 (上課日期跨週四~日,但8/8已報名截止,是否還可加報,需詢問主辦單位) 報名費用:依報名人數多寡而異,每人8200~13000元不等 《台中》台中職訓中心 上課時間:2014/8/29-9/21(8/27報名截止) 報名費用:8,500元整,3人一起報名上課優惠九折7650元/人 《台中》中華民國勞工教育協進會 上課時間:2014/10/17-11/2(平日、假日日間班) 報名費用:8500元 (會員價7500元) 《彰化》彰化職訓中心 上課時間:2014/10/7-11/2 (10/15報名截止) 報名費用:8,500元整 《台南》台南服務站 上課時間:2014/10/16-26日間班(10/13報名截止) 報名費用:優惠價8500元整 《高雄》高雄職訓中心 上課時間:2014/12/5-12/26(12/3報名截止,日間班/每週五、六上課) 報名費用:8,500元整 相關連結 最近有哪些企業,正在招募護理人員? 我有證照-更新履歷去! 更多【正常班&週休二日】各地護理工作機會 更多【進階搜尋-各式醫療】工作機會  

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11/26~12/7 (台北)勞工健康服務護理人員研習  護理積分50

11/26~12/7 (台北)勞工健康服務護理人員研習 護理積分50

活動日期: 2014/11/26  13:00  ~ 2014/12/07  17:00 活動地點: 台北市中正區博愛路25號 主辦單位:台灣事業單位護理人員學會 1.課程每人限報一場,請勿重覆報名。每一欄位皆需正確填寫,若資料闕漏或不全致使無法完成報名程序者(後續通知將以e-mail進行,請務必確認其完整性),請自行負責。課程每期參與名額最高為80名,每期實際繳費人數若不足40名時,則不開班。 2.以報名截止日人數為繳費基準,個別以mail通知繳費金額(請勿先行匯款)。 研習費用收費預估: (1)報名人數75人以上,收費8200元/人 (2)報名人數65人~74人,收費8600元/人 (3)報名人數55人~64人,收費10200元/人 (4)報名人數40人~54人,收費13000元/人 (5)報名人數40人以下不開班。 3.繳費通知日期:103年10月27日(若提前額滿,將提前開放繳費),繳費截止日為103年11月9日。繳費金額請於通知繳費後看備註訊息。【請勿先行匯款】 4.學員須全程參加,且缺課時數以不能超過1/5上課時數,全程參與者始能申請護理人員教育積分認證。 5.本研習會需親自簽到退,將採不定時點名,點名不到以缺課論(不得冒名頂替上課)。受訓人員若請假超過三小時,需補足全部課程,始得製發結業證書。 6.研習日期:11/26(三)、11/27(四)、11/28(五)、12/4(四)、12/5(五)、12/6(六)、12/7(日) 聯絡人:潘逸璿、黃怡婷 聯絡電話:04-2225-7126 E - MAIL:ta.ohn220@gmail.com 台灣事業單位護理人員學會 研習活動訊息及課程表下載:http://www.taohn.org.tw/activity/content.asp?ID=66 1111醫護生技專區整理 更多【正常班】護理工作機會 更多【純日班】醫護生技工作機會

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護理通訊課程《醫療團隊資源管理》考題解析 品質2積點

護理通訊課程《醫療團隊資源管理》考題解析 品質2積點

          考題解析《醫療團隊資源管理-以交班為例》護理師通訊課程 原始文章與通訊課程考試- 台灣社區醫院協會護理人員繼續教育專區 考試截止日期 2014/11/30 17:45 課程屬性(點數) 專業品質課程/護理師士(2積點) 考題解析與討論 (如有錯誤,歡迎大家指正討論)   【1】1. 醫療團隊資源管理(TRM)是運用促進臨床團隊合作的策略與技巧,改善醫療品質? 1.是。 2.否。 【5】2.醫療團隊資源管理(TRM) 讓醫療團隊重視哪些團隊合作的要素? 1.領導。 2.狀況監測。 3.互助。 4.溝通。 5.以上皆是。 《解析》 醫療團隊資源管理(TRM)是運用促進臨床團隊合作的策略與技巧,改善醫療品質,讓醫療團隊重視領導、狀況監測、互助、溝通等四個團隊合作的要素,提升臨床照護人員的知識、態度及表現。 【1】3.醫療團隊合作對於什麼是首要關鍵? 1.病安文化。。 2.服務態度。 3.知識的塑造。 《解析》近年來醫療品質及病人安全的議題逐漸在世界各國受到重視,而醫療團隊合作對於病安文化的塑造,是首要關鍵。 【1】4.醫院推動團隊資源管理之重要性,為提升醫療照護人員間? 1.溝通有效性。 2.減少失誤。 3.安全核對等。 《解析》醫策會99-100 年病人安全年度目標六:提升醫療照護人員間溝通有效性(如TRM)等,呈現醫院推動團隊資源管理之重要性。 【1】5.手術室團隊醫療安全查核表,運用『Brief』的哪項,何者為對? 1.事前簡報。 2.問題討論。 3.事後檢討。 《解析》 手術室推行醫療團隊資源管理(TRM)之計劃,「手術室團隊醫療安全查核表」運用『Brief 事前簡報』、『Huddle 問題討論』及『Debrief 事後檢討』,『ISBAR 交班方式。 【4】6.『ISBAR交班方式』分為哪些,達到充分的溝通,並凝聚同仁向心力。 1.麻醉前。 2.劃刀前。 3.手術結束前。 4. 以上皆是。 《解析》『ISBAR 交班方式』,分為麻醉前(Sign in)、劃刀前(Time out)和手術結束前(Sign out),三期執行安全核對,達到充分的溝通,並期待能從中提升團隊協力合作、單位工作氛圍,並凝聚同仁向心力。 【1】7.在手術室外科醫師Time out,能停下所有動作並作完整的__,讓當班的同仁都能彼此瞭解團隊成員的工作。 1.Brief。 2.Huddle。 3.Debrief。 《解析》例如對TRM 的不了解及同仁的不熟悉,在導入的初期,Brief 要所有團隊成員自我介紹,及確認工作職責時顯得有些害羞,常不知要說些什麼而說得零零落落、經過共同的努力,及不斷協調後外科醫師Time out,能停下所有動作並作完整的Brief,也讓當班的同仁都能彼此瞭解團隊成員的工作。 【6】8. ISBAR的交班口訣於醫療人員溝通與交班時使用,內容包括什麼? 1.Introduction介紹。 2.Situation現況。 3.Background背景。 4.Assessment評估。 5.Recommendation建議。 6.以上皆是。 【3】9.重大病人安全事件的根本原因有幾%是因溝通的問題。 1.30%。 2. 50%。 3. 66%。 《解析》重大病人安全事件的根本原因有66%是因溝通的問題(JCAHO Root Causes and Percentages for Sentinel Events (All Categories) January 1995 −December 2005) 【5】10. 所謂有效溝通即良好訊息傳遞,其要素有___有條理的傳達訊息? 1.清楚的。 2.及時的。 3.精簡。 4.完整-系統性,結構性。 5.以上皆是。 《解析》有效溝通即良好訊息傳遞,其要素有三項,1.清楚的 一項要求對訊息作確認的溝通策略2.及時的 3.精簡、完整-系統性,結構性有條理的傳達訊息。 更多【正常班&週休二日】各地護理工作機會 更多【進階搜尋-各式醫療】工作機會

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護理通訊課程《氣胸照護》考題解析 品質2積點

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          考題解析《氣胸照護》護理師通訊課程 原始文章與通訊課程考試- 台灣社區醫院協會護理人員繼續教育專區 考試截止日期 2014/11/30 17:00 課程屬性(點數) 專業品質課程/護理師士(2積點) 考題解析與討論 (如有錯誤,歡迎大家指正討論) 【4】1. 有關胸部挫傷導致張力性氣胸 ( tension pneumothorax ) 之敘述,下列何者錯誤? 1.臨床症狀包括呼吸衰竭、胸痛、血壓降低等。 2. 胸部X 光顯示縱膈腔偏移到對側。 3.理學檢查可發現患側呼吸音消失。 4.必須經由胸部X 光才可確定診斷。 《解析》 氣胸發生時因肋膜腔內壓力增加使肺部通氣受限,98%氣胸病患主訴胸痛、呼吸困難。如氣胸嚴重,合併發生端坐呼吸、心悸、胸部緊縮感或轉移性疼痛(肩膀痛)。若氣胸量多超過15~20%,理學檢查可發現患側呼吸音減弱、扣診回響增多(hypersonant)。外傷性氣胸病患須注意是否出現縱膈腔皮下肺氣腫,聽診可發現捻髮音;或合併血胸,聽診可發現濕囉音(rales)。若發生張力性氣胸(tensionpneumothorax),則病患呈現氣促(short of breath)、盜汗(cold sweating)、心跳過快(tachycardia),甚至低血壓。胸部CT 是診斷氣胸最精準的工具。當X 光無法偵測到的少量肋膜腔內氣體、或非典型部位的氣體蓄積或是合併血胸、肋膜積液、其他肋膜腔疾病的複雜性,都可藉由電腦斷層做出診斷。 【4】2.照顧一位手術後有胸管及密閉式水下引流系統的病人,下列處置何者正確? 1.維持病人臥向健側以利引流。 2.每15 分鐘需壓擠 ( milking ) 引流管數次。 3.病人下床時需將胸管夾住。 4.胸腔引流瓶要隨時保持低於病人胸部高度。 《解析》 水封瓶應維持低於胸壁傷口約 30~60 公分,以避免引流失效或積液逆流。即使運送病患途中,除非有特殊醫囑,否則也不必夾住(clamp)引流管,仍然採自然水下引流。 【1】3.下列何者最可能為氣胸之理學檢查發現? 1.叩診音出現過度反響音。 2.觸覺性震顫增加。 3.胸擴張會增加。 4.氣管偏向患側。 《解析》若氣胸量多超過15~20%,理學檢查可發現患側呼吸音減弱、扣診回響增多(hypersonant)。 【3】4.有關胸腔水下引流系統之護理措施,下列何者正確? 1.每4小時執行胸管擠壓或擠通。 2.評估水下引流管內液面,吸氣向下、吐氣向上浮動。 3.水下引流管內液面浮動消失,表示管路阻塞或肺臟完全擴張。 4.告知病人避免活動患側手臂,以免影響拔管後傷口的癒合。 《解析》當病患病情穩定、呼吸困難症狀改善時,可評估是否水封瓶不再漏氣(bubbling)或液面停止浮動(flucuation)、雙側呼吸音是否正常。若此時引流量減少,每日不超過200ml 或每8 小時不超過100ml,可依醫囑追蹤X 光觀察肺部是否擴張。假如條件符合,則依醫囑移除胸管引流系統。 【1】5.葉先生肺癌手術後第二天胸管留置,護理人員協助其採坐臥姿(Fowler’s position),下列敘述何者錯誤? 1.直接將床頭搖高90度。 2.可先將床尾搖高,以預防個案往床尾下滑。 【2】6.有關自發性氣胸之敘述,下列何者是錯誤的? 1.最常見的原發性自發性氣胸的原因是肺部頂端的氣泡破裂。 2.臨床上少有張力性氣胸的機會,所以懷疑有氣胸發作的病人一律在接受過胸部X光片確立診斷後再行處理。 3.標準的診斷工具是胸部X光片。 4.發作時經常呈現出突發性胸痛、氣促及咳嗽。 5.治療的方式可根據氣胸的程度來選擇合適的方法。 《解析》 原發型自發性氣胸,目前推測與局部肺泡血液灌流不佳、過度擴張有關。此外,少數遺傳性疾病、基因突變(FLCN)也是自發性氣胸原因之一。當肋膜腔內因肺表面大小氣泡破裂(bullae & blesbs)導致空氣漏入或外界空氣經由胸壁破洞進入胸腔。最常使用的影像學工具是胸部X光,用來診斷以及追蹤減壓後肺部擴張進度。 胸部CT 是診斷氣胸最精準的工具。當X光無法偵測到的少量肋膜腔內氣體、或非典型部位的氣體蓄積或是合併血胸、肋膜積液、其他肋膜腔疾病的複雜性,都可藉由電腦斷層做出診斷。 98%氣胸病患主訴胸痛、呼吸困難。如氣胸嚴重,合併發生端坐呼吸、心悸、胸部緊縮感或轉移性疼痛(肩膀痛)。 治療氣胸根據氣胸大小、臨床症狀以及病患是否合併肺部疾病史有所不同。 【3】7.下列有關胸管引流術的敘述何者有誤? 1.通常於病患有張力性氣胸(tension pneumothorax)、血胸(hemothorax)或膿胸(empyema)時使用之。 2.放置位置應位於腋中線(mid-axillary line)前後並避開胸大肌(pectoralis major)之位置。 3.胸管放置應沿肋骨下緣置入。 4.放置前需給予病患止痛劑及麻醉劑。 《解析》 英國胸科協會指導原則推薦通過完整閉合的胸腔放置胸腔引流管的安全三角形區域為:背闊肌前緣,胸大肌側緣,及沿同側乳頭解剖位置的水平線。最常用的位置為該三角區內的腋中線。 【1】8.當外界的空氣於吸氣時經由胸壁上的開口進入肋膜腔內,呼氣時又由此開口排出,此氣胸為? 1.開放性氣胸(open pneumothorax)。 2.張力性氣胸 (tension pneumothorax)。 3.閉鎖性氣胸(closed pneumothorax) 。 《解析》指患者的胸壁受到損傷後,外在的空氣於吸氣時經由胸壁上的開口進入肋膜腔內,於呼氣時又經由此開口排出。 【1】9.車禍病人出現下列何種現象時,應懷疑可能有氣胸? 1.一側呼吸音變小。 2. 兩側肺葉有喘鳴音。 3. 呼吸時有吸吮的聲音。 4.呼吸時胸廓出現逆行性呼吸運動(Paradoxical respiration)。 《解析》若氣胸量多超過15~20%,理學檢查可發現患側呼吸音減弱。 【3】10.有關自發性氣胸(Spontaneous pneumothorax)的敘述,下列何者正確? 1.因肋膜破裂所致。 2.會造成縱膈腔移位。 3.好發於青春期男性。 4.會影響循環的功能。 《解析》原發型自發性氣胸較好發於年輕人,男女發生比例約5~10:1(男:女)。男性族群中特徵多見身材瘦高,青少年有青春期突然長高之經歷。 更多【正常班&週休二日】各地護理工作機會 更多【進階搜尋-各式醫療】工作機會

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